目的
观察阿替普酶在急性脑梗死溶栓治疗中的疗效及安全性，并分析影响溶栓的预后因素。
方法
回顾性分析四川省宜宾市第二人民医院神经内科 2013 年 1 月—2015 年 12 月 89 例急性脑梗死患者的临床资料。结合患者的经济承受能力及自愿选择，接受溶栓治疗的为溶栓组（46 例），拒绝接受溶栓治疗的为对照组（43 例）。比较两组接受不同治疗后的治疗效果，并在治疗前后对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分比较，评定患者溶栓的安全性，分析影响溶栓的预后因素。
结果
治疗前及治疗后 24 h、7 d、14 d 时溶栓组 NIHSS评分分别为（15.32±6.74）、（9.42±2.01）、（7.45±3.15）、（5.11±3.52）分，对照组分别为（15.38±5.96）、（14.95±3.26）、（11.91±2.89）、（9.10±3.79）分，两组治疗后均较治疗前明显改善（P<0.05），且治疗后各时点溶栓组较对照组 NIHSS 评分更低（P<0.05）。溶栓组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（63.0%、41.9%，P<0.05）；溶栓组与对照组病死率差异无统计学意义（4.3%、7.0%，P>0.05）。溶栓组颅内出血转化 2 例，牙龈出血 3 例，皮肤出血 4 例；对照组颅内出血转化 1 例；两组均未出现明显的全身性出血。
结论
阿替普酶治疗可促进急性脑梗死患者神经功能缺损的早期恢复，改善预后，安全性较好。
Citation：
段红利, 刘骅, 张光伟. 阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察. West China Medical Journal, 2017, 32(8): 1255-1257. doi: 10.7507/1002-0179.201605073
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