目的 总结右侧腋下小切口心脏直视手术临床应用的经验。 方法 回顾性分析2010年5月至2011年8月大坪医院采用右侧腋下小切口施行心脏直视手术83例先天性心脏病患者的临床资料，其中男27例，女56例；年龄7个月～59 （8.0±9.1）岁；行房间隔缺损修补术21例（心脏不停跳18例、同期行三尖瓣成形术3例、二尖瓣成形术1例），行室间隔缺损修补术60例（同期行右心室流出道疏通术4例），完全性肺静脉异位引流矫治术1例，右心室双出口矫治术1例。 结果 全组患者均顺利完成手术，体外循环时间21 ～ 185 （66.9±32.3） min，升主动脉阻断时间5 ～ 122 （32.5±25.5） min。 早期死亡1例（1.2%），死亡原因为低心排血量。门诊随访80例，失访3例。无残余漏、Ⅲ○房室传导阻滞等并发症发生。 结论 右侧腋下小切口选择性应用于先天性心脏病直视手术，安全可靠、创伤小，切口美观；但应强调适应证的合理选择、充分的术野显露、可靠的体外循环以及术中准确的手术操作。
Citation：
胡义杰,钟前进,陈建明,李志平,沈诚,宋毅,廖祥丽,赵孝英,范士志. 右侧腋下小切口先天性心脏病直视手术的临床应用. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2012, 19(4): 427-429. doi:
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| 1. |
del Nido PJ. Minimal incision congenital cardiac surgery. Semin Thorac Cardiovasc Surg， 2007， 19 （4）：319-324.
|
| 2. |
Nguyen K， Chin C， Lee DS， et al. The axillary incision：a cosmetic approach in congenital cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg， 2007， 134 （5）：1358-1360.
|
| 3. |
Prêtre R， Kadner A， Dave H， et al. Right axillary incision：a cosmetically superior approach to repair a wide range of congenital cardiac defects. J Thorac Cardiovasc Surg， 2005， 130 （2）：277-281.
|
| 4. |
Tünerir B， Aslan R. An alternative， less invasive approach to median sternotomy for cardiac operations in adults：right infra-axillary minithoracotomy. J Int Med Res， 2005， 33 （1）：77-83.
|
| 5. |
胡盛寿， 主编. 临床微创心脏外科技术. 合肥：安徽科学技术出版社， 2005. 207-213.
|
| 6. |
何发明， 王平凡， 梁志强， 等. 右腋下小切口心脏直视手术3012例的临床应用. 中国胸心血管外科临床杂志， 2010， 17 （3）：247-249.
|
| 7. |
冯晓东， 张勇， 王学斌， 等. 腋下直切口在体外循环心脏直视手术中的应用：附612例报告. 中国微创外科杂志， 2009， 9 （7）：632-634.
|
| 8. |
王东进， 吴清玉， 杨秀滨， 等. 右腋下直切口在体外循环心脏直视手术中的应用. 中国胸心血管外科临床杂志， 2007， 14 （6）：468-470.
|
| 9. |
Yang X， Wang D， Wu Q. Repair of atrial septal defect through a minimal right vertical infra-axillary thoracotomy in a beating heart. Ann Thorac Surg， 2001， 71 （6）：2053-2054.
|
| 10. |
王东进， 贾朝相， 曹彬， 等. 右腋下纵形小切口行心脏瓣膜手术临床观察. 中国医师杂志， 2004， 6 （8）：1066-1067.
|
| 11. |
Gil-Jaurena JM， Ji ZL， Conejo L， et al. Minimally invasive pediatric cardiac surgery. Atrial septal defect closure through axillary and submammary approaches.Rev Esp Cardiol， 2011， 64 （3）：208-212.
|
| 12. |
Dave HH， Comber M， Solinger T， et al. Mid-term results of right axillary incision for the repair of a wide range of congenital cardiac defects. Eur J Cardiothorac Surg， 2009， 35 （5）：864-869.
|
- 1. del Nido PJ. Minimal incision congenital cardiac surgery. Semin Thorac Cardiovasc Surg， 2007， 19 （4）：319-324.
- 2. Nguyen K， Chin C， Lee DS， et al. The axillary incision：a cosmetic approach in congenital cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg， 2007， 134 （5）：1358-1360.
- 3. Prêtre R， Kadner A， Dave H， et al. Right axillary incision：a cosmetically superior approach to repair a wide range of congenital cardiac defects. J Thorac Cardiovasc Surg， 2005， 130 （2）：277-281.
- 4. Tünerir B， Aslan R. An alternative， less invasive approach to median sternotomy for cardiac operations in adults：right infra-axillary minithoracotomy. J Int Med Res， 2005， 33 （1）：77-83.
- 5. 胡盛寿， 主编. 临床微创心脏外科技术. 合肥：安徽科学技术出版社， 2005. 207-213.
- 6. 何发明， 王平凡， 梁志强， 等. 右腋下小切口心脏直视手术3012例的临床应用. 中国胸心血管外科临床杂志， 2010， 17 （3）：247-249.
- 7. 冯晓东， 张勇， 王学斌， 等. 腋下直切口在体外循环心脏直视手术中的应用：附612例报告. 中国微创外科杂志， 2009， 9 （7）：632-634.
- 8. 王东进， 吴清玉， 杨秀滨， 等. 右腋下直切口在体外循环心脏直视手术中的应用. 中国胸心血管外科临床杂志， 2007， 14 （6）：468-470.
- 9. Yang X， Wang D， Wu Q. Repair of atrial septal defect through a minimal right vertical infra-axillary thoracotomy in a beating heart. Ann Thorac Surg， 2001， 71 （6）：2053-2054.
- 10. 王东进， 贾朝相， 曹彬， 等. 右腋下纵形小切口行心脏瓣膜手术临床观察. 中国医师杂志， 2004， 6 （8）：1066-1067.
- 11. Gil-Jaurena JM， Ji ZL， Conejo L， et al. Minimally invasive pediatric cardiac surgery. Atrial septal defect closure through axillary and submammary approaches.Rev Esp Cardiol， 2011， 64 （3）：208-212.
- 12. Dave HH， Comber M， Solinger T， et al. Mid-term results of right axillary incision for the repair of a wide range of congenital cardiac defects. Eur J Cardiothorac Surg， 2009， 35 （5）：864-869.
