目的 总结持续封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗严重软组织损伤过程中发生创面大量快速出血的原因。 方法 2008 年8 月- 2011 年8 月,收治9 例四肢严重软组织损伤患者。男7 例,女2 例;年龄25 ~ 51 岁,平均39.2 岁。损伤原因:电烧伤2 例,交通事故伤6 例,其他伤1 例。创面污染及软组织损伤严重;伴动脉损伤6 例,神经损伤6 例,骨筋膜室综合征3 例,骨折7 例。伤后至入院时间1 ~ 12 h,平均3.5 h。入院后急诊清创,对应处理合并伤后行VSD 治疗。 结果 患者于VSD 治疗后7 ~ 14 d 出现数分钟内吸出大量血性液体,拆开VSD 敷料见创面新鲜肉芽组织少,动脉血管壁及移植血管糜烂、破溃出血。再次彻底清创止血后,7 例采用皮瓣或皮片修复后创面愈合;2 例截肢。 结论 VSD 治疗严重软组织损伤出现创面大量快速出血,与损伤严重程度及部位有关。对于伴主要血管、神经严重损伤的四肢,尤其关节周围软组织损伤慎用VSD 治疗。
Citation:
白宇,庄小强,吴颖洁,陆生林,方旭. 持续封闭式负压引流治疗严重软组织损伤致出血的临床观察. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2012, 26(6): 760-761. doi:
Copy
Copyright © the editorial department of Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery of West China Medical Publisher. All rights reserved
1. |
许龙顺, 陈绍宗, 乔骋, 等. 负压对创面血流量的影响. 第四军医大学学报, 2000, 21(8): 976-978.
|
2. |
李靖, 陈绍宗, 李学拥. 封闭负压引流术对创面微循环流速和血管口径影响的实验研究. 现代康复, 2000, 4(12): 1848-1849.
|
3. |
吕小星, 陈绍宗, 李学拥, 等. 封闭负压引流技术对创周组织水肿及血管通透性的影响. 中国临床康复, 2003, 7(8): 1244-1245.
|
4. |
Xia W, de Bock C, Murrell GA, et al. Expression of urokinase-type plasminogen activator and its receptor is up-regulated during tendon healing. J Orthop Res, 2003, 21(5): 819-825..
|
5. |
许光耀, 牛志强, 刘文章, 等. VSD引流术在伴有严重软组织损伤的开放性骨折中的应用. 临床骨科杂志, 2010, 13(6): 692-694.
|
- 1. 许龙顺, 陈绍宗, 乔骋, 等. 负压对创面血流量的影响. 第四军医大学学报, 2000, 21(8): 976-978.
- 2. 李靖, 陈绍宗, 李学拥. 封闭负压引流术对创面微循环流速和血管口径影响的实验研究. 现代康复, 2000, 4(12): 1848-1849.
- 3. 吕小星, 陈绍宗, 李学拥, 等. 封闭负压引流技术对创周组织水肿及血管通透性的影响. 中国临床康复, 2003, 7(8): 1244-1245.
- 4. Xia W, de Bock C, Murrell GA, et al. Expression of urokinase-type plasminogen activator and its receptor is up-regulated during tendon healing. J Orthop Res, 2003, 21(5): 819-825..
- 5. 许光耀, 牛志强, 刘文章, 等. VSD引流术在伴有严重软组织损伤的开放性骨折中的应用. 临床骨科杂志, 2010, 13(6): 692-694.