目的 总结持续封闭式负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）治疗严重软组织损伤过程中发生创面大量快速出血的原因。 方法 2008 年8 月－ 2011 年8 月，收治9 例四肢严重软组织损伤患者。男7 例，女2 例；年龄25 ～ 51 岁，平均39.2 岁。损伤原因：电烧伤2 例，交通事故伤6 例，其他伤1 例。创面污染及软组织损伤严重；伴动脉损伤6 例，神经损伤6 例，骨筋膜室综合征3 例，骨折7 例。伤后至入院时间1 ～ 12 h，平均3.5 h。入院后急诊清创，对应处理合并伤后行VSD 治疗。 结果 患者于VSD 治疗后7 ～ 14 d 出现数分钟内吸出大量血性液体，拆开VSD 敷料见创面新鲜肉芽组织少，动脉血管壁及移植血管糜烂、破溃出血。再次彻底清创止血后，7 例采用皮瓣或皮片修复后创面愈合；2 例截肢。 结论 VSD 治疗严重软组织损伤出现创面大量快速出血，与损伤严重程度及部位有关。对于伴主要血管、神经严重损伤的四肢，尤其关节周围软组织损伤慎用VSD 治疗。
Citation：
白宇,庄小强,吴颖洁,陆生林,方旭. 持续封闭式负压引流治疗严重软组织损伤致出血的临床观察. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2012, 26(6): 760-761. doi:
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许龙顺, 陈绍宗, 乔骋, 等. 负压对创面血流量的影响. 第四军医大学学报, 2000, 21(8): 976-978.
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吕小星, 陈绍宗, 李学拥, 等. 封闭负压引流技术对创周组织水肿及血管通透性的影响. 中国临床康复, 2003, 7(8): 1244-1245.
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许光耀, 牛志强, 刘文章, 等. VSD引流术在伴有严重软组织损伤的开放性骨折中的应用. 临床骨科杂志, 2010, 13(6): 692-694.
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- 1. 许龙顺, 陈绍宗, 乔骋, 等. 负压对创面血流量的影响. 第四军医大学学报, 2000, 21(8): 976-978.
- 2. 李靖, 陈绍宗, 李学拥. 封闭负压引流术对创面微循环流速和血管口径影响的实验研究. 现代康复, 2000, 4(12): 1848-1849.
- 3. 吕小星, 陈绍宗, 李学拥, 等. 封闭负压引流技术对创周组织水肿及血管通透性的影响. 中国临床康复, 2003, 7(8): 1244-1245.
- 4. Xia W, de Bock C, Murrell GA, et al. Expression of urokinase-type plasminogen activator and its receptor is up-regulated during tendon healing. J Orthop Res, 2003, 21(5): 819-825．.
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