【摘要】 目的 分析回盲部结肠癌误诊为阑尾炎的原因及如何避免误诊的方法。 方法 回顾性分析1998年1月-2010年10月误诊为阑尾炎的回盲部结肠癌患者30例的临床资料。其中男24例,女6例;年龄14~78岁,平均56岁。30例患者均行手术治疗,阑尾切除术中发现回盲部结肠癌28例而改行其他术式,其中一期右半结肠癌根治术12例,姑息性右半结肠切除术5例,回肠横结肠短路术6例,二期手术5例;1例于阑尾切除术后15 d发现回盲部结肠癌,行右半结肠癌根治术;1例于阑尾切除术后6个月因肠梗阻明确诊断而再次手术,行右半结肠癌根治术。20例术后行全身静脉联合化学疗法治疗。 结果 术后发生切口感染6例,经局部换药、抗感染及支持等治疗后切口丙级愈合;其余切口均甲级愈合。术后无肠漏发生。住院时间12~68 d,平均18 d,住院期间无死亡者。所有患者术后病理检查均证实为回盲部结肠腺癌,其中合并阑尾炎28例。20例获随访,随访时间3个月~12年,平均5.6年。6例因无法切除病灶而行回肠横结肠吻合短路手术,于术后6~15个月死亡;5例行姑息性右半结肠切除术,于术后9~27个月死亡;余9例随访2~12年无复发。同期收治回盲部结肠癌167例,误诊、漏诊率为18%。 结论 回盲部结肠癌有时易误诊为阑尾炎,或并发阑尾炎时易漏诊;应仔细询问病史,全面了解和掌握患者的病情,完善必要的辅助检查,不要盲目自信是防止误诊、漏诊的关键。
Citation:
袁家天,吕波,李叔强,王斌,范俊,邹志强,王志敏,李锋. 回盲部结肠癌误诊为阑尾炎30例分析. West China Medical Journal, 2011, 26(7): 1078-1079. doi:
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