目的探讨经胸锁乳突肌前缘入路行甲状腺良性肿瘤切除术的体会。方法2002年10月至2010年10月期间我院对128例甲状腺良性肿瘤患者行经胸锁乳突肌前缘入路甲状腺手术,手术切口采取皮内缝合。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间45~130 min(平均65 min),术中出血10~100 ml(平均40 ml); 引流管均在术后第2天拔除,引流量15~30 ml(平均20 ml); 手术切口长3~7 cm(平均5 cm),均一期愈合; 住院时间3~6 d(平均4.5 d)。术后无出血,无神经、甲状旁腺损伤及其他并发症。术后随访0.5~8年(平均5.5年),12例患者(9%)复发,复发时间为术后1~3年(平均1.5年); 8例患者结节 lt;1 cm,给予临床观察; 其余4例患者经相同入路经二次手术治愈,随访无复发,未发现甲状腺癌。结论经胸锁乳突肌前缘入路行甲状腺良性肿瘤切除术不损伤或横断舌骨下肌群,术中出血少,无颈部肌肉瘢痕粘连影响外观之虑。
Citation:
李振峰,霍仁杰. Experience of Anterior Approaches of Sternocleidomastoid Muscle for Benign Tumor of Thyroid. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2011, 18(8): 823-824. doi:
Copy
Copyright © the editorial department of CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY of West China Medical Publisher. All rights reserved
1. |
黎介寿, 吴孟超, 黄志强. 手术学全集: 普通外科手术学 [M]. 第2版. 北京: 人民军医出版社, 2005: 4368.
|
2. |
王万鹏, 冯向阳, 王钟富, 等. 胸锁乳突肌前缘入路甲状腺肿瘤切除术37例报告 [J]. 中国实用外科杂志, 1999, 19(2): 51..
|
3. |
吴在德, 吴肇汉, 外科学 [M]. 第6版. 北京: 人民卫生出版社, 2004: 305316..
|
4. |
姜军. 齐晓伟. 甲状腺结节诊断方法合理选择及评价 [J]. 中华实用外科杂志, 2010, 30(10): 842844..
|
5. |
杜果城, 郭黎, 任明扬, 等. 局麻下经胸前入路腔镜甲状腺手术的体会 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2010, 17(8): 783784..
|
6. |
Ardito G, Revelli L, D’alatri L, et al. Revisited anatomy of the recurrent laryngeal nerves [J]. Am J Surg, 2004, 187(2): 249253.
|
7. |
黄建平, 葛茂军. 腔镜下甲状腺腺瘤切除术 [J]. 中国微创外科杂志, 2003, 3(5): 432433..
|
8. |
Rafferty M, Miller I, Timon C. Minimal incision for open thyroidectomy [J]. Otolaryngol Head Neck Surg, 2006, 135(2): 295298.
|
9. |
魏涛, 朱精强. 甲状腺手术理念进展与新型手术器械在甲状腺外科中的应用 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2011, 18(2): 220224..
|
10. |
Lifante JC, Mcgill J, Murry T, et al. A prospective, randomized trial of nerve monitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve during thyroidectomy under local/regional anesthesia and Ⅳ sedation [J]. Surgery, 2009, 146(6): 11671173.
|
11. |
曾志军, 欧迪鹏, 杨连粤. 全甲状腺切除术手术指征,要点及并发症防治 [J]. 中国实用外科杂志, 2010, 30(10): 867870..
|
12. |
王忱, 林旭明, 崔勇, 等. 超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中的应用(附89例报道) [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2008, 15(10): 727728..
|
13. |
石岚, 程波, 屈新才, 等. 甲状腺手术中喉返神经损伤原因及预防 [J]. 中国实用外科杂志, 2007, 27(11): 897899..
|
14. |
Agarwal G, Aggarwal V. Is total thyroidectomy the surgical procedure of choice for benign multinodular goiter? An evidencebased review [J]. World J Surg, 2008, 32(7): 13131324.
|
- 1. 黎介寿, 吴孟超, 黄志强. 手术学全集: 普通外科手术学 [M]. 第2版. 北京: 人民军医出版社, 2005: 4368.
- 2. 王万鹏, 冯向阳, 王钟富, 等. 胸锁乳突肌前缘入路甲状腺肿瘤切除术37例报告 [J]. 中国实用外科杂志, 1999, 19(2): 51..
- 3. 吴在德, 吴肇汉, 外科学 [M]. 第6版. 北京: 人民卫生出版社, 2004: 305316..
- 4. 姜军. 齐晓伟. 甲状腺结节诊断方法合理选择及评价 [J]. 中华实用外科杂志, 2010, 30(10): 842844..
- 5. 杜果城, 郭黎, 任明扬, 等. 局麻下经胸前入路腔镜甲状腺手术的体会 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2010, 17(8): 783784..
- 6. Ardito G, Revelli L, D’alatri L, et al. Revisited anatomy of the recurrent laryngeal nerves [J]. Am J Surg, 2004, 187(2): 249253.
- 7. 黄建平, 葛茂军. 腔镜下甲状腺腺瘤切除术 [J]. 中国微创外科杂志, 2003, 3(5): 432433..
- 8. Rafferty M, Miller I, Timon C. Minimal incision for open thyroidectomy [J]. Otolaryngol Head Neck Surg, 2006, 135(2): 295298.
- 9. 魏涛, 朱精强. 甲状腺手术理念进展与新型手术器械在甲状腺外科中的应用 [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2011, 18(2): 220224..
- 10. Lifante JC, Mcgill J, Murry T, et al. A prospective, randomized trial of nerve monitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve during thyroidectomy under local/regional anesthesia and Ⅳ sedation [J]. Surgery, 2009, 146(6): 11671173.
- 11. 曾志军, 欧迪鹏, 杨连粤. 全甲状腺切除术手术指征,要点及并发症防治 [J]. 中国实用外科杂志, 2010, 30(10): 867870..
- 12. 王忱, 林旭明, 崔勇, 等. 超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中的应用(附89例报道) [J]. 中国普外基础与临床杂志, 2008, 15(10): 727728..
- 13. 石岚, 程波, 屈新才, 等. 甲状腺手术中喉返神经损伤原因及预防 [J]. 中国实用外科杂志, 2007, 27(11): 897899..
- 14. Agarwal G, Aggarwal V. Is total thyroidectomy the surgical procedure of choice for benign multinodular goiter? An evidencebased review [J]. World J Surg, 2008, 32(7): 13131324.