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综合ICU监护记录单在培养护理实习生全面临床思维中的应用

目的 探讨综合性重症加强治疗病房( ICU) 患者监护记录单在护理实习生全面临床思维能力培养中的应用效果。方法 对 2010 年轮转入ICU实习的150 名大专以上学历的实习生随机分为试验组和对照组, 每组各75 名, 试验组实施每天1 h 共1个月规范的综合性ICU 患者监护记录单书写培训, 对照组按常规带教, 统计比较培训后实习生的临床思维能力。结果 试验组有65.3% 的实习生病情观察全面,64% 护理诊断准确, 60% 对危重病情的反应快, 56% 对危重病情的反应准确, 较对照组均有明显提高( 分别为44% 、28% 、34.7% 和32% , Plt;0.01) 。结论 根据重症医学的特点, 规范的使用综合性ICU患者监护记录单, 能逐渐培养实习生的全面性、评判性、连续性、前瞻性思维, 增强危急抢救意识, 提高反应能力, 从而有效提高实习生的全面临床思维能力。

医学院校学生在实习时所面临的问题及对策

【摘要】目的 探讨医学院校实习生在实习过程中所面临的问题及相应的对策。方法 通过对2004年-2008年实习生在实习过程中所面临的问题给予调查,研究出相应的对策并予实施,观察其效果。结果 通过调查发现医学院校学生实习时在思想、劳动纪律、与医患沟通及解决实际问题能力都有所欠缺,为此给予相应对策,如临床实习前在思想上、劳动纪律方面及技能方面给予提前教育,选择优秀带教老师解决临床实际问题能力的培养,建立监督考核奖惩机制,提高了学生自学能力、动手能力、分析、解决问题能力。结论 通过一系列的教学方法的改进,实习生的思想、劳动纪律、沟通能力、解决问题能力等均有所加强,有利于培养出手脑并重的实用型人才。

以临床思维为核心的妇产科护理学本科考试改革实践

目的构建以临床思维为核心的妇产科护理学本科考试体系。 方法2012年3月，选择2010级64名护理本科生为考试改革对象（试验组），将以理论考核为主转变为以过程考核为主的考试方式，加大过程考核的力度。考核分为9次，包括操作考试、病例讨论、健康教育指导、角色扮演及期末理论考试等。并选择未实施考试改革的2009级65名学生为对照组，比较两组学生的考试成绩。 结果试验组学生平均成绩为（79.46±5.78）分，对照组平均成绩为（74.23±7.66）分，差异有统计学意义（t=4.382，P＜0.001）；试验组学生过程考试成绩与其笔试成绩呈中等程度的正相关（r=0.453，P＜0.001）；学生对考试改革效果满意度高。 结论以过程考核为主的考试改革有利于学生临床思维的建立，学生满意度高。

睹始知终，明察秋毫——再论急诊患者病情评估

Exploration of the application of case-based clinical reasoning in medical diagnostic education

As a crucial component of clinical medicine, the main task of diagnosis is to cultivate students’ ability to master systematic clinical thinking, disease diagnosis process, comprehensive analysis methods, and the ability to solve clinical problems. Introducing case-based clinical reasoning as a novel and advanced teaching method in the diagnosis course, in line with the comprehensive ability teaching objectives of the course, can provide students with a platform to apply learned knowledge in practical cases, enhance the fun and practicality of learning, improve students’ clinical thinking ability and practical skills, enable students to make quick and accurate judgments when facing complex cases, and ultimately enhance their ability to analyze and solve problems comprehensively. This article combines the experience of applying case-based clinical reasoning to undergraduate diagnosis at West China School of Medicine of Sichuan University, and explores the prospects of applying this teaching method in medical diagnostics.