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多功能肠内营养泵用于重症监护病房危重患者鼻饲的临床效果观察

目的探讨多功能肠内营养泵对鼻饲管堵管率以及冲洗鼻饲管护理时间的影响。 方法将2013年7月－12月收治的危重症并行肠内营养患者100例按入重症监护病房的先后顺序依次分入试验组和对照组，对照组选取普通输液泵鼻饲，试验组选取多功能肠内营养泵鼻饲，比较两组患者鼻饲管堵管率、鼻饲管冲洗花费的护理时间。 结果试验组与对照组分别发生鼻饲管堵管2例（4%）和14例（28%），两组比较差异有统计学意义（χ2=10.714，P=0.001）；试验组冲洗鼻饲管无需占用护理人员时间，而对照组则需花费（20.78±1.88）s。 结论多功能肠内营养泵能降低鼻饲管堵管率，可减少冲洗鼻饲管的护理时间。

气管切开术后专用一次性护理包的设计

信息化管理在优质护理服务中的应用效果分析

目的 探讨信息化管理在护理服务中的应用效果，为临床护理信息化管理提供参考。 方法 分析2012年1月－12月（采用信息化管理前）与2013年1月－12月（采用信息化管理后）护理服务质量的变化情况。 结果 采用信息化管理后基础护理操作合格率、护理文书书写合格率、专科专项技术操作合格率均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施信息化管理后患者对住院病房、护理服务技术、护理服务态度、健康宣传教育等满意度也明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 采用信息化管理能明显提高护理服务质量，有利于为患者提供更好地护理服务。

两种鼻胃管的压疮发生率比较

目的比较两种不同材质鼻胃管的压疮发生率。 方法选择 2014 年 9 月—2015 年 9 月入住重症监护室符合纳入、排除标准的 180 例患者，根据其住院号尾数奇、偶分为对照组和试验组，每组各 90 例。对照组使用普通硅胶鼻胃管，试验组使用“复尔凯”鼻胃管。两组患者均使用 2.5 cm×7.0 cm 人字形 3M 易撕敷料胶带进行固定，面部采用 3M 透明敷料进行加强固定。观察两组患者鼻部压疮发生时间及发生率。 结果两组患者在带管 10 d 内均无鼻部压疮发生。带管 10～20 d，对照组 7 例患者发生压疮，压疮发生率为 7.8%；试验组无患者发生压疮，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论“复尔凯”鼻胃管外径小，材质柔软，对于患者鼻部的刺激及挤压性较小，引起鼻部压疮发生较少，有利于减少患者鼻胃管相关的压疮发生率。

钠钾镁钙葡葡糖注射液与埃索美拉唑钠存在配伍禁忌

过渡期护理与出院计划、连续性护理的关系研究进展

由于我国目前的医疗资源严重不能满足民众需求，医疗机构尝试通过缩短平均住院日、提高医疗服务效率和质量来提高病床周转率，而随着住院时间的缩短，患者常常在康复的中期出院而非完全康复后才出院。为保证患者出院安全，降低出院后不良事件的发生率和再入院率，过渡期护理、出院计划、连续性护理等相关概念和模式应运而生并被应用到临床，但国内部分研究对三者的内涵意义混淆不清。该文通过对过渡期护理的概念、研究内容、模式，出院计划的概念、实施过程，以及连续性护理的概念、实施要素进行阐述和分析，明确指出连续性护理是一种广泛的护理理念，为了实现患者照护的连续性，不同研究者提出了出院计划、过渡期护理、个案管理等护理模式或护理方案，共同形成了促进患者连续性照护的协调性、连续性、跨机构的健康网络。

外科监护室退药现象分析及对策

目的　通过对外科监护室退药现象的分析，从而寻求控制退药的途径与方法。 方法　收集外科监护室2011年1月－6月发生的退药信息，并对各退药原因进行统计分析。 结果　引起退药的原因依次是患者转出占49.4%、医生调整医嘱25.9%、出院死亡8.6%、医生错开5.1%、医院信息系统不完善3.6%、操作电脑失误2.5%、其他占4.9%。 结论　降低外科监护室退药比例应从控制转出患者退药、医生更改医嘱等方面入手，同时尽量降低因医生错开、电脑系统操作失误和信息系统不完善导致的退药。

胸腔水封引流瓶用于危重症患者腹腔引流的效果观察

目的观察胸腔水封引流瓶用于重症监护病房（ICU）患者腹腔引流管引流的效果。 方法选取2014年1月－2015年1月收治的100例危重症患者，按照入住ICU的先后顺序依次分为对照组和试验组，每组各50例。对照组患者腹腔引流装置使用一次性普通引流袋，试验组患者腹腔引流装置使用一次性胸腔水封引流瓶。比较两组患者腹腔引流管的堵管发生率，以及护士每天护理腹腔引流管所花费的直接护理时间。 结果试验组患者腹腔引流管发生堵管的例数（1例，占2%）明显少于对照组（7例，占14%），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组管护士每天花费的直接护理腹腔引流管的时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论胸腔水封引流瓶用于危重症患者腹腔引流管的引流能明显降低腹腔引流管的堵管发生率，显著减少护士的工作量，并能精确记录腹腔引流液的量，值得临床推广应用。

弹力绷带在经外周静脉置入中心静脉导管置管中的固定作用及效果

目的　讨论弹力绷带在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中的固定作用及对减少局部渗血、渗液和预防机械性静脉炎的效果。 方法　选择2011年6月－2012年3月在某三甲医院重症医学科（ICU）行PICC置管的100例患者，按穿刺时间先后顺序单号纳入对照组，双号归于试验组,每组各50例。对照组置管后在穿刺局部放置8层无菌方纱，外用 10 cm×12 cm的透明敷料外固定；试验组在对照组的基础上增加弹力绷带固定,分别观察两组患者置管后24、72 h局部渗血、渗液、机械性静脉炎的发生情况。 结果　在24、72 h两个时间点，试验组渗血、渗液发生率少于对照组（χ2=4.57，P＜0.05）；静脉炎发生率在24 h时低于对照组（χ2=4.00，P＜0.05），但在72 h差异无统计学意义。 结论　PICC置管患者使用弹力绷带固定不仅可防止穿刺点渗血渗液，减少机械性静脉炎的发生，而且可减轻护士工作量，值得临床推广使用。

盐酸万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠使用存在配伍禁忌

目的探讨在临床输液过程中，盐酸万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠使用存在配伍禁忌。 方法将头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g加入生理盐水50 mL内，将盐酸万古霉素100万U加入生理盐水100 mL内，各抽取2 mL混匀，观察两组药物之间的反应。 结果将混合的液体在常温下放置10 min、1 h、2 h，观察混合液是否变澄清，但发现液体仍为浑浊液体。 结论盐酸万古霉素与头孢哌酮纳舒巴坦纳使用存在配伍禁忌。