目的 总结分期手术治疗重症法洛四联症的经验,减少其并发症发生率,降低死亡率。 方法 2008年1月至2011年5月河南省胸科医院共收治法洛四联症351例,其中分期手术治疗重症法洛四联症患者10例,男6例,女4例;体-肺分流术前年龄5个月~12岁,平均3岁10个月;平均体重14.05 (8~27) kg;体表面积平均0.59 (0.38~1.0) m2;血氧饱和度平均69.68% (56%~83%)。10例患者均采取分两期的手术方式,第一期手术方式为体-肺动脉分流术,第二期为法洛四联症根治术。 结果 10例患者两次手术间隔时间平均18.2个月。体-肺动脉分流手术前与根治术前的血氧饱和度分别是69.68%和80.90% (P<0.05)。两者的Nakata指数分别为134.37 mm2/m2和244.92 mm2/m2 (P<0.01)。两者的左心室舒张期末容积指数(LVEDVI)分别为23.16 ml/m2和40.45 ml/m2 (P<0.05)。门诊随访10例患者,随访1~36个月,术后均恢复良好,心脏超声心动图检查提示室间隔无残余分流、右心室流出道血流通畅。 结论 重症法洛四联症患者采取分两期手术治疗效果良好。
Citation:
刘淼,徐宏耀,高廷朝,王平凡,李友金,彭邦田,高夏,高飞,姬建胜. 分两期手术治疗重症法洛四联症. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2013, 20(5): 598-600. doi: 10.7507/1007-4848.20130182
Copy
Copyright © the editorial department of Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery of West China Medical Publisher. All rights reserved
1. |
孙洪涛, 沈向东, 刘迎龙, 等. 6个月以下婴儿法洛四联症的外科治疗. 中国胸心血管外科临床杂志, 2009, 16 (5):336-338.
|
2. |
孙彦隽, 张海波, 苏肇伉, 等. 人同种心包补片在法洛四联症分期手术中的应用. 中国胸心血管外科临床杂志, 2005, 12 (5):316-318.
|
3. |
徐宏耀, 吴信, 主编. 心脏外科监护. 北京:人民军医出版社, 2007. 38.
|
4. |
姜睿, 闫军, 李守军, 等. 法洛四联症根治术178例临床分析. 临床心血管病杂志, 2011, 27 (9):702-703.
|
5. |
汪曾炜, 刘维永, 张宝仁. 心血管外科手术学. 北京:人民军医出版社, 2005.449.
|
6. |
Lindberg HL, Saatvedt K, Seem E, et al. Single-center 50 years' experience with surgical management of tetralogy of Fallot. Eur J Cardiothorac Surg, 2011, 40 (3):538-542.
|
7. |
范祥明, 刘迎龙, 闫军. 肺动脉发育不良型法洛四联症根治术前姑息手术和介入技术的应用. 中华胸心血管外科杂志, 2011, 27 (10):581-583.
|
8. |
高文根, 张仁福, 汪曾炜. 中心分流术在重症法洛四联症治疗中的应用. 中华胸心血管外科杂志, 2004, 20 (6):324-325.
|
9. |
梅举, 丁芳宝, 姚春荣. 肺动脉发育不良的法洛四联症分期手术37例. 中华胸心血管外科杂志, 2007, 23 (5):292-293.
|
10. |
Saşmazel A, Fedakar A, Baysal A, et al. Determinants of short-term mortality and morbidity after the complete repair of tetralogy of Fallot in infant groups under 12 months and one-four years of age. Anadolu Kardiyol Derg, 2010, 10 (6):544-549.
|
11. |
Gladman G, McCrindle BW, Williams WG, et al. The modified Blalock-Taussig shunt:clinical impact and morbidity in Fallot's tetralogy in the current era. J Thorac Cardiovasc Surg, 1997, 114 (1):25-30.
|
12. |
纪广玉, 徐志云, 王志农. 成人法洛四联症外科治疗的远期疗效. 中国胸心血管外科临床杂志, 2010, 17 (4):287-290.
|
- 1. 孙洪涛, 沈向东, 刘迎龙, 等. 6个月以下婴儿法洛四联症的外科治疗. 中国胸心血管外科临床杂志, 2009, 16 (5):336-338.
- 2. 孙彦隽, 张海波, 苏肇伉, 等. 人同种心包补片在法洛四联症分期手术中的应用. 中国胸心血管外科临床杂志, 2005, 12 (5):316-318.
- 3. 徐宏耀, 吴信, 主编. 心脏外科监护. 北京:人民军医出版社, 2007. 38.
- 4. 姜睿, 闫军, 李守军, 等. 法洛四联症根治术178例临床分析. 临床心血管病杂志, 2011, 27 (9):702-703.
- 5. 汪曾炜, 刘维永, 张宝仁. 心血管外科手术学. 北京:人民军医出版社, 2005.449.
- 6. Lindberg HL, Saatvedt K, Seem E, et al. Single-center 50 years' experience with surgical management of tetralogy of Fallot. Eur J Cardiothorac Surg, 2011, 40 (3):538-542.
- 7. 范祥明, 刘迎龙, 闫军. 肺动脉发育不良型法洛四联症根治术前姑息手术和介入技术的应用. 中华胸心血管外科杂志, 2011, 27 (10):581-583.
- 8. 高文根, 张仁福, 汪曾炜. 中心分流术在重症法洛四联症治疗中的应用. 中华胸心血管外科杂志, 2004, 20 (6):324-325.
- 9. 梅举, 丁芳宝, 姚春荣. 肺动脉发育不良的法洛四联症分期手术37例. 中华胸心血管外科杂志, 2007, 23 (5):292-293.
- 10. Saşmazel A, Fedakar A, Baysal A, et al. Determinants of short-term mortality and morbidity after the complete repair of tetralogy of Fallot in infant groups under 12 months and one-four years of age. Anadolu Kardiyol Derg, 2010, 10 (6):544-549.
- 11. Gladman G, McCrindle BW, Williams WG, et al. The modified Blalock-Taussig shunt:clinical impact and morbidity in Fallot's tetralogy in the current era. J Thorac Cardiovasc Surg, 1997, 114 (1):25-30.
- 12. 纪广玉, 徐志云, 王志农. 成人法洛四联症外科治疗的远期疗效. 中国胸心血管外科临床杂志, 2010, 17 (4):287-290.